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河北医科大学第二医院刘焕龙获国家专利权

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龙图腾网获悉河北医科大学第二医院申请的专利医保预警审核方法及系统获国家发明授权专利权,本发明授权专利权由国家知识产权局授予,授权公告号为:CN119648436B

龙图腾网通过国家知识产权局官网在2025-07-22发布的发明授权授权公告中获悉:该发明授权的专利申请号/专利号为:202510173691.3,技术领域涉及:G06Q40/08;该发明授权医保预警审核方法及系统是由刘焕龙;李政伟;吕佳林;罗京;刘钊;王凯;范天翊;马晓松;康朔;贺双虎设计研发完成,并于2025-02-18向国家知识产权局提交的专利申请。

医保预警审核方法及系统在说明书摘要公布了:本公开提供了一种医保预警审核方法及系统,属于数据处理技术领域,该方法包括:响应于识别到目标管理系统存在数据更新请求,获取目标管理系统对应目标数据库的数据源,目标管理系统为与医保预警审核系统建立关联的系统;对目标数据库的数据源进行关键词提取得到关键词组;将关键词组与审核规则库进行匹配得到与目标数据库的数据源相匹配的目标审核规则,审核规则库为医院自定义的规则库;基于目标审核规则对目标管理系统中的数据更新请求进行预警。本公开能够在医保审核前以及医保审核中进行预警,保证系统的正常运行。

本发明授权医保预警审核方法及系统在权利要求书中公布了:1.一种医保预警审核方法,其特征在于,包括: 响应于识别到目标管理系统存在数据更新请求,获取目标管理系统对应目标数据库的数据源,所述目标管理系统为与医保预警审核系统建立关联的系统; 对所述目标数据库的数据源进行关键词提取得到关键词组;将所述关键词组与药品审核规则库进行匹配得到与所述目标数据库的数据源相匹配的第一目标审核规则;将所述关键词组与流程审核规则库进行匹配得到与所述目标数据库的数据源相匹配的第二目标审核规则;所述流程审核规则库是一个包含医保业务流程审核规则的集合,这些规则包括患者挂号、就诊、检查、治疗到结算整个医保业务流程的各个环节的时间节点;所述第一目标审核规则和所述第二目标审核规则构成目标审核规则; 其中,将所述关键词组与药品审核规则库进行匹配得到与所述目标数据库的数据源相匹配的第一目标审核规则,包括: 根据药品的药理作用、治疗用途、医保报销限制条件以及药物相互作用信息构建多维度的规则索引体系;基于所述多维度的规则索引体系对所述关键词组进行匹配得到第一目标审核规则; 所述基于所述多维度的规则索引体系对所述关键词组进行匹配,包括: 基于第一公式对所述关键词组进行匹配,所述第一公式为: 其中,表示匹配结果;n为规则索引体系中的维度数量;为第i个维度的权重系数,表示该维度在整体匹配过程中的重要性;是第i个维度的匹配函数,返回一个匹配值;P表示关键词组,表示第i个维度的数据; 药品审核规则库和流程审核规则库为医院自定义的规则库; 基于所述目标审核规则对所述目标管理系统中的数据更新请求进行预警。

如需购买、转让、实施、许可或投资类似专利技术,可联系本专利的申请人或专利权人河北医科大学第二医院,其通讯地址为:050000 河北省石家庄市和平西路215号;或者联系龙图腾网官方客服,联系龙图腾网可拨打电话0551-65771310或微信搜索“龙图腾网”。

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