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龙图腾网获悉天津医科大学总医院申请的专利老年慢病共病智慧化管理系统获国家发明授权专利权，本发明授权专利权由国家知识产权局授予，授权公告号为：CN119694577B 。

龙图腾网通过国家知识产权局官网在2025-08-08发布的发明授权授权公告中获悉：该发明授权的专利申请号/专利号为：202510220113.0，技术领域涉及：G16H50/30；该发明授权老年慢病共病智慧化管理系统是由张蔷设计研发完成，并于2025-02-27向国家知识产权局提交的专利申请。

本老年慢病共病智慧化管理系统在说明书摘要公布了：本发明提出一种老年慢病共病智慧化管理系统，包括老年综合评估模块、多学科协作诊疗模块、多重用药风险预测管理模块、慢病智慧化随诊管理模块、健康科普知识库模块；老年综合评估模块将患者个人慢病图谱输入风险因素预测模型中进行预测，输出综合评估结果；多学科协作诊疗模块用于首诊收诊医生统筹协调多学科医生进行协作诊疗；多重用药风险预测管理模块用于通过所述协作诊疗给予患者综合诊断和多重用药管理及风险预测；慢病智慧化随诊管理模块对患者进行随访跟踪、健康风险预测和复查提示；健康科普知识库模块匹配推送相应的健康教育知识。本发明提高老年慢病共病风险评估预测及管理的准确性和及时性，对提升患者生存质量起到良好的辅助作用。

本发明授权老年慢病共病智慧化管理系统在权利要求书中公布了：1.一种老年慢病共病智慧化管理系统，其特征在于，整合了老年慢病的全流程管理模块，包括：老年综合评估模块、多学科协作诊疗模块、多重用药风险预测管理模块、慢病智慧化随诊管理模块、健康科普知识库模块； 老年综合评估模块根据老年慢病共病患者个人信息、诊断数据、用药信息构建患者个人慢病图谱，根据患者的评价量表获得量表评分，所述量表评分包括患者的共病指数，是对患者状态的实时评估，对患者个人慢病图谱进行补充和修正，将患者个人慢病图谱和对患者状态实时评估的量表评分输入风险因素预测模型中进行预测，输出对患者的健康风险提示和综合评估结果； 所述风险因素预测模型包括：将患者个人慢病图谱的患者节点和慢性疾病节点输入至全连接层网络，所述慢性疾病节点包括诊断检验信息数据和用药信息数据；得到更新后的患者节点和所述慢性疾病节点的嵌入向量表示；将所述更新后的患者节点和慢性疾病节点的嵌入向量表示输入至解码预测模块，得到慢病共病风险因素预测结果，其中，所述解码预测模块包括双线性解码器，所述双线性解码器用于对所述患者节点和所述慢性疾病节点的嵌入向量表示进行解码，并根据解码结果评估患者风险因素发生的概率； 多学科协作诊疗模块用于首诊收诊医生根据老年综合评估模块的综合评估结果统筹协调多学科医生进行协作诊疗；所述多学科协作诊疗模块中包含多学科整合分诊平台和多学科患者精准诊室；所述多学科整合分诊平台包含各科室医生信息，首诊收诊医生根据综合评估结果统筹选择所需的会诊科室和相关医生，并由上述相关医生共同组成多学科患者精准诊室； 多重用药风险预测管理模块用于首诊收诊医生通过所述协作诊疗给予患者综合诊断和多重用药管理及风险预测，所述多重用药风险预测管理模块中包含综合诊断检验，多重用药管理、饮食起居管理功能； 所述慢病智慧化随诊管理模块包含随诊随访跟踪功能、复查提示功能和风险因素提示功能，对老年慢病共病患者进行随访跟踪、健康风险预测和复查提示； 所述健康科普知识库模块包含医疗健康教育科普知识库，医疗健康教育科普知识库动态更新，根据多学科患者精准诊室做出的诊断结果，及时匹配推送相应的健康教育知识给患者； 老年慢病共病智慧化管理系统的医生端可视界面的第一界面包含了各数据库端口及可调用数据和综合评价结果，该界面医生和患者共同可见；第二界面中，首诊收诊医生看到院内各个科室的医生信息和排班情况，根据需要选择相应的科室和医生，进行统筹会诊，该界面仅医生可见，患者不可见；第三界面中首诊收诊医师选择相关医生组建多学科患者精准诊室，在该界面中，医生和患者共同可见，进行对话和信息交换；第四界面中，多学科医生为患者病情诊断选择开具相应的检查并推送给患者，该界面医生和患者共同可见；第五界面中，多学科医生进行讨论和意见交换，最终形成综合的诊断结果和相应的用药指导，该界面仅医生可见，患者不可见；第六界面中，医生和患者共同可见，给予患者饮食起居、用药指导、复查建议和健康教育知识推送；第七界面为随访跟踪界面，医生在此界面中发出用药提醒、复查提醒、风险因素提示，并根据患者的用药或体征数据反馈，及时进行健康教育指导；所述风险因素提示是根据老年综合评估模块获得的健康数值范围，区分是否属于需要关注的风险因素； 老年慢病共病智慧化管理系统的患者端可视界面的第一界面包含了各数据库端口及可调用数据和综合评价结果，该界面医生和患者共同可见，患者对信息进行录入、修订和确认；第二界面中，针对患者病情的多学科患者精准诊室已组建，患者与多学科医生团队共同可见，并进行对话和交流；第三界面中，患者可见医生团队给出的检验推送及检验后的相关结果和影响图片；第四界面中，患者可见医生团队给出的患者饮食起居、用药指导、复查建议和健康教育知识推送；第五界面中，患者在诊疗后收到医生和系统推送的用药或复查提醒，并进行用药和复查记录；如遇特殊情况，与互联网医院中的医生进行咨询，并使用与医院连同的网络平台进行挂号预约； 老年慢病共病智慧化管理系统还可以加载于手表的小程序，及时提示可能发生的风险因素，并提供可能患者选择的便捷医疗服务途径。

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