阿里巴巴新加坡控股有限公司杨倩文获国家专利权
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龙图腾网获悉阿里巴巴新加坡控股有限公司申请的专利医疗合理性确定方法、设备及程序产品获国家发明授权专利权,本发明授权专利权由国家知识产权局授予,授权公告号为:CN115700683B 。
龙图腾网通过国家知识产权局官网在2026-03-20发布的发明授权授权公告中获悉:该发明授权的专利申请号/专利号为:202110859366.4,技术领域涉及:G06Q10/10;该发明授权医疗合理性确定方法、设备及程序产品是由杨倩文设计研发完成,并于2021-07-28向国家知识产权局提交的专利申请。
本医疗合理性确定方法、设备及程序产品在说明书摘要公布了:本申请实施例提供一种医疗合理性确定方法、设备及程序产品。在本申请实施例中,可对待审核病人的医保数据进行数据分析,确定待审核病人的医疗行为路径;对该病人的医疗行为路径进行特征提取,并根据提取的待审核病人的医疗行为特征进行医疗合理性分析,以确定待审核病人的医疗合理性,可自动确定医疗合理性,有助于提高医疗欺诈行为的识别效率。
本发明授权医疗合理性确定方法、设备及程序产品在权利要求书中公布了:1.一种医疗合理性确定方法,其特征在于,包括: 获取待审核病人的医保数据; 对所述医保数据进行数据分析,以确定所述待审核病人的医疗行为路径;所述医疗行为路径包括根据医疗行为的发生顺序排列的医疗项信息序列; 对所述医疗行为路径进行特征提取,以得到所述待审核病人的医疗行为特征; 根据所述医疗行为特征进行医疗合理性分析,以确定所述待审核病人的医疗合理性; 其中,所述根据所述医疗行为特征进行医疗合理性分析,包括: 将所述医疗行为特征输入第二网络模型;所述第二网络模型的训练样本是根据单一病种的医保数据得到的医疗行为特征; 在所述第二网络模型中,根据所述医疗行为特征计算所述待审核病人的医疗合理性概率; 根据所述待审核病人的医疗合理性概率,确定所述待审核病人的医疗合理性; 若所述待审核病人的医疗合理性为医疗不合理,将所述医疗行为特征输入第三网络模型; 在所述第三网络模型中,根据所述医疗行为特征进行医疗合理性分析,以得到所述待审核病人的医疗合理性; 其中,所述第三网络模型的训练样本是根据相似病种的医保数据以及多种并发症联合治疗的医保数据得到的医疗行为特征。
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